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肩膀是全身活動度最大的關節,正因為這樣,它也是最容易出狀況的地方。舉手、側抬、旋轉、過頭,任何一個動作卡住或疼痛,都會讓日常生活處處受限。
包覆在肩關節周圍的深層肌腱群,一旦撕裂,最明顯的感受是:手舉不高、夜裡睡到一半會痛醒、或是用力時肩膀突然使不上勁。破裂程度不同,治療方式也不同,從保守治療到手術修補都有對應的選擇。
每次抬手,肩峰下方的空間就會擠壓到肌腱,久了發炎、越抬越痛。刷油漆、拿高處的東西、打羽球,凡是手要過肩的動作,都可能讓不適感加劇。
肩膀越來越緊、越來越難動,嚴重時連自己伸手都舉不起來,旁人幫忙往上抬也抬不動。這不是「忍一忍就好」的問題,關節囊一旦沾粘攣縮,需要積極介入才能慢慢恢復角度。
第一次脫臼通常是跌倒或撞擊,但如果支撐肩關節的「肩盂唇」結構受損沒有修復,之後可能連轉個身、伸個懶腰,肩膀就又滑出去了。反覆脫臼不只是痛,更會讓周圍組織越磨越壞。
肩關節上緣的軟骨唇受損,好發於棒球投手、游泳選手,或是長期搬重物的人。不是劇烈的疼痛,而是在抬手、揮臂的過程中,總有一個說不清楚的深層卡頓感或隱痛。
肩膀前側的慢性疼痛,往往被誤以為是「肌肉拉傷」。它和旋轉肌的問題常常同時出現,在中老年族群中更是常見,前側一按就痛,或是提東西時肩膀前方有明顯不舒服。